没有第一时间打狂犬病疫苗/免疫球蛋白，怎么办？

Original 曦包包包包聊疫苗 2024-04-14

在这个世界上，狗咬人向来是很常见的事情。

不慎或意外、被动地被狗咬伤或划伤，一般来说危险不大；但主动攻击人的，一般不是什么好狗。

现如今，一旦被狗猫等可能携带狂犬病病毒的高危动物咬伤或者抓伤，几乎每个人都会有“赶紧去打狂犬病疫苗”的意识。

但是，如果伤情严重，不光需要打狂犬病疫苗，还要去打狂犬病被动免疫制剂（狂犬病血清或免疫球蛋白）（如下图）。

那么，“疫苗”和“被动免疫制剂”有什么区别呢？

打个比方：

疫苗就像“主力军”、“大部队”，全程需要接种4针或5针，起效慢，但可以产生持久的、高水平的保护。

而被动免疫制剂是“先锋队”、“突击队”，起效快，失效也快，用于在第一时间及时中和掉伤口的病毒。

此外，狂犬病疫苗从来都没有“第1针必须在24小时内或者XX小时内接种、不接种就没效果了”这种规定和说法。

接种疫苗就是为了预防发病，只要还没发病（发病了就来不及了），随时都可以接种。越早接种则越早生效，越早保护。

超过24小时打没有什么关系，只要按程序完成全程接种，不会影响长远的、整体的保护效果。

不过，如果第一时间只打了狂犬病疫苗，没有打被动免疫制剂，过了几天，还有必要再打吗？

根据中国疾控中心《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》，首剂狂犬病疫苗注射7天后，机体已产生较高水平的中和抗体，此时，再注射被动免疫制剂已无意义（见下图）。

所以，如果已经完成暴露等级判断，请及时、规范去打需要打的生物制品，不要推迟，也不要抱有侥幸心理。